駝背影響生活及工作(傅卓明物理治療師)

駝背（Kyphosis），又名脊柱後凸，其另一英文通稱為 Hunchback，泛指人類胸椎骨後方兩塊肩甲骨中間凸起的曲線部份。

駝背（Kyphosis），又名脊柱後凸，其另一英文通稱為 Hunchback，泛指人類胸椎骨後方兩塊肩甲骨中間凸起的曲線部份。正常人均有一定程度的脊柱後凸，如果脊柱後凸過度便會產生痛症及影響身體機能，患者便需要接受治療。駝背其實很普遍，傅卓明物理治療師會於本文講解駝背的成因、症狀、檢驗及治療方法。造成駝背的主要原因可分為先天、後天、姿勢、疾病等多個範籌﹕ 1. 先天原因包括天生脊骨黏連或畸形、先天性椎骨背側閉合不全 （Spina Bifida）等。 2. 最常見的駝背為姿勢性駝背（Postural Kyphosis），可以發生於任何年齡，主要原因為姿勢不良或肌肉失衡造成。 3. 兒童及少年期駝背多與紹爾曼病（Scheuermann's Disease） 有關。紹爾曼病會導致脊椎骨變形造成駝背，醫學界尚未能確定其成因。 4. 由意外或受傷，例如脊椎因跌倒造成壓縮性骨折 （Compression Fracture） 所引起的脊椎骨變形多與骨質疏鬆（Osteoporosis） 有關﹔而因腰椎骨前移（Spondylolisthesis） 使腰椎前凸亦會間接造成駝背。 5. 其它原因還包括脊椎骨退化、關節炎、肌肉委縮、腫瘤、小兒麻 痺症（polio） 等。 因駝背造成的症狀可包括背痛、全身姿勢轉差而難以挺直背部、頸背及腰部容易疲勞、頭頸難於後仰、手臂不能完全舉起，嚴重者更會使肋骨壓逼肺部引致呼吸困難、胸腔裡的其他內藏亦會受壓造成破壞。這些症狀均會大覆影響患者的生活質素及工作能力。 醫生、物理治療師及脊醫等可透過檢查脊椎曲線的弧度及所屬神經線的病變以推斷駝背的嚴重情度。如有需要，醫生更會安排病人照X光片、進行肺功能測試及照磁振造影（MRI） 以作進一步分析。因應不同的致病原因，醫生可安排多種不同方法治療駝背﹕ 1. 對於因姿勢不良或肌肉失衡造成的駝背，醫生可安排物理治療師 透過改正患者的日常姿勢及鍛練相應肌肉以矯正駝背。 2. 對於先天性的嚴重駝背，醫生可能會資詢外科醫生以手術矯正駝 背的可行性。 3. 對於紹爾曼病患者，醫生通常會同時應用背箍及安排物理治療以 矯正駝背，對於弧角大於60度者則可能需要同時接受矯正駝背手術。 4. 對於因骨質疏鬆造成壓縮性骨折後的駝 背患者，醫生的首要治療目標為增強骨質密度，並因應駝背所引起的症狀而作出相應治療。 5. 對於其它因感染或腫瘤造成的 駝背患者，醫生會適當地處方藥物及施行外科手術以根治病源。